以融汇之“通” 破看病之“痛”！——海丰县加速推动紧密型医联体建设侧记

“去年年初父亲呼吸困难，半身不遂，第一时间赶往广州看病后，医生说手术风险较大。”家住海丰县城的吴先生回忆说，就在全家人的心情几乎崩溃时，吴先生的一位朋友提醒他，海丰县彭湃纪念医院已被中山大学孙逸仙纪念医院托管，医疗资源更新，不如在“家门口”就近看看。

这个消息对吴先生家而言，是不幸中的万幸。

经过中山大学孙逸仙纪念医院专家的全面检查后，吴先生的父亲在海丰县彭湃纪念医院进行了动脉瘤夹闭显像镜血管内治疗手术。

“真没料到，能就近接受到尖端、及时的救治，我的父亲闯过了生命危险区。”吴先生说。

让优质医疗资源“沉下去”，紧密型医联体联起来。吴先生家人被成功救治的案例，正是海丰县加速推进基层医改，让“家门口”更有“医靠”的生动缩影……

为进一步深化医药卫生体制改革，补齐全县医疗机构医院管理、医疗服务、人才建设等方面短板，2022年8月，在海丰县委、县政府的统一部署下，海丰县人民政府与中山大学孙逸仙纪念医院签约组建紧密型医疗联合体，建立资源共享平台，引进先进医疗技术和优秀卫生人才，提升该县医疗质量和卫生水平，实现优质医疗服务“触手可及”。

专家带教高难度手术。

组建紧密型医联体

凸显专家名医品牌效应

组建医联体以来，海丰县以有效解决人民群众“看病难、看病贵”问题为着眼点，积极引进中山大学孙逸仙纪念医院先进的管理理念，在医疗技术、人才培养、医院管理等方面制订、完善一系列现代化医院管理制度，建立健全科学化、制度化、规范化、标准化的医院管理体系。同时，该县还建立人才引进激励机制，以此吸引更多人才，壮大医院力量。组建医联体以来，共引进专业技术人才119人。

海丰县彭湃纪念医院建于1956年，长期以来作为该县的龙头医院，肩负着海丰革命老区70多万人民群众生命安全和身体健康的重大责任。自医院深入开展绩效分配改革以来，以重技术、重实效、重贡献为导向，通过引入临床一线医生工作量激励的做法，向业绩优、贡献大、效率高、风险高和工作量大的临床一线科室倾斜，切实做到按绩按劳分配，充分调动人员积极性。同时，医院强化人才强医战略，以与中山大学孙逸仙纪念医院组建紧密型医联体的有利契机，引进孙逸仙纪念医院数十名高水平帮扶专家定期到彭湃纪念医院开展名医门诊、专家临床查房、高难度手术带教、疑难病例多学科会诊和学术讲座等，切实发挥“传、帮、带”作用，充分发挥了专家名医的品牌效应，提升了彭湃纪念医院的知名度和影响力。

县级医院，是守护基层群众健康的“最前沿”。然而受医疗资源禀赋不足、技术水平有限等因素制约，以前往往使患者一有大病就往省城送，为了能破解这一难题，彭湃纪念医院以建设省级、市级临床重点专科为抓手，稳步推进学科建设，不断提升服务患者的能力和水平，重点推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心和危重儿童和新生儿救治中心等五大中心建设。目前，彭湃纪念医院胸痛中心通过省级验收，设立卒中中心、危重儿童和新生儿救治中心管理委员会。彭湃纪念医院优化学科设置，通过采取增加和扩大临床科室业务用房、增设新的临床科室等措施，使病床使用率从最低的43%提升到最高85%，新设立全市首个焦虑抑郁心理专科门诊、儿童内分泌专科和儿童健康管理中心保健门诊、眼整形外科、男科诊疗中心。为方便群众周末及节假日就医，彭湃纪念医院持续提升医疗服务水平，改善就医感受，推行“无假日”诊疗服务，实行全年365天开放专科门诊、医技辅助科室、急诊24小时开放等服务，把“以病人为中心”贯穿于医疗服务各环节，改善群众看病就医体验，进一步提升群众就医幸福感、获得感、安全感。

彭湃纪念医院获批设立“广东省博士工作站”。

搭建“栖凤梧桐树”

打造医疗人才“储水池”

风乍起，吹皱一池春水。2023年度，该县医共体总院（彭湃纪念医院）佳绩频出——截至目前，总院共引进专业技术人才96人；重症医学科获批为广东省临床重点专科建设项目，实现历史上零的突破；每月出院病人数量从2022年9月的1700余人增加到现在的2500余人，同比增长50%；手术量稳步上升，同比增长30%，特别是介入手术量更是翻了一番；出院病人平均住院日降至7.09天，住院患者人均医疗费用下降近20%；门急诊病人量从2022年平均每月4.2万余人次增长至平均每月5.6万余人次，且门急诊医疗费用明显下降；刷新医院急诊科单日接诊病人837人次的最高记录。

如何加快推动医疗服务各项工作落地落实，夯实基础、补齐短板，进一步提升县域医疗卫生服务能力？2024年以来，海丰县结合“百千万工程”“新型城镇化建设试点县”等重点工作，持续推进紧密型医联体建设，特别是彭湃纪念医院持续深入开展医疗卫生人才“组团式”紧密型帮扶工作，主动对接联系深圳市第二人民医院，采用“师徒结对”模式，“手把手”培养医院骨干技术人员，进一步优化该县县级医院医疗卫生人才队伍建设，提高科学化、规范化、精细化管理水平和综合服务能力。开展对口帮扶屡结硕果。其中，深圳市第二人民医院帮扶团队根据彭湃纪念医院实际情况，协助成立专科门诊及推广多项技术，如协助开展慢性呼吸道疾病肺功能筛查及呼吸内镜检查、成立高危儿、儿童内分泌门诊、手汗症门诊、妇科宫颈疾病专病门诊，建立产前诊断、危重孕妇绿色转诊通道，协助顺利通过了胸痛中心建设。

此外，海丰县还积极推进远程医疗服务建设，全力助推彭湃纪念医院落实检查检验结果跨机构互认共享改造工作，目前已基本实现检查检验结果互认共享功能。在设立广东省博士工作站方面，经广东省人力资源和社会保障厅批准，彭湃纪念医院设立“广东省博士工作站”。该博士工作站的设立，标志着海丰县在医疗科研方面和人才建设工作上踏上新台阶，有助于引进高端医学人才聚集到该县扎根发展，为提升全县医疗技术水平和服务质量提供有力支撑。

据悉，在全市范围内，彭湃纪念医院率先获批职业病诊断机构资质。经广东省卫健委审核批准，彭湃纪念医院成为汕尾市目前唯一一家职业病诊断机构。截至目前，医院已设置职业病诊断接诊受理窗口，规范设置隔音测听室及配备核磁共振、电子计算机断层扫描机、数字化X射线机(DR)、肺功能仪、紫外可见分光光度计等27项职业病诊断仪器设备。

“医改的出发点和归宿点，就是能够惠及更多的患者，挽救更多的生命。”彭湃纪念医院相关负责人表示，“大医精诚是我们使命所在，大医院要彰显担当和作为，将‘输血’和‘造血’相融合，形成系统性、科学性的帮扶链条，让优质医疗资源与县域内县级医疗机构组成‘一家人’。”

彭湃纪念医院稳步推进学科建设，不断提升医疗能力和水平。图为新设立的胸痛中心、卒中中心。

破除百姓看病“难与贵”

“家门口”完成高难度手术

临床重点专科建设如何助力县级医院“雄起”、让百姓健康之盼变成民生之利？海丰县持续加快推进紧密型医联体建设，以一体化管理为基础，以资源下沉共享为核心，构建分级诊疗新格局，让革命老区广大群众在家门口就能享受到省级专家的优质医疗服务。

随着优质资源持续下沉，彭湃纪念医院突破多起首例高难度手术。如在中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺外科专家龙淼云的指导下，彭湃纪念医院普外科团队成功开展首例甲状腺结节微波消融术，填补技术空白，助力医院高质量发展；在国家临床重点专科专家蒋太鹏的指导下，成功完成汕尾市第一例高位颈椎椎管内肿物切除手术；在中山大学孙逸仙纪念医院教授杨海云的指导下，成功开展首例甲状腺超声造影检查，不仅填补了海丰县超声造影技术领域的空白，为临床诊疗提供了有力依据，也为患者提供一个新的诊断途径，同时也标志着彭湃纪念医院超声科在发展中迈出更大步伐。

彭湃纪念医院竭力提升革命老区骨科水平，缓解“看病难”，突破“看病贵”。在中山大学孙逸仙纪念医院教授梁安靖的帮扶指导下，彭湃纪念医院科脊柱外科疾病诊疗水平进一步提高。梁安靖先后带领医院骨科团队开展了寰椎骨折内固定术、颈前路椎间盘切除减压椎间植骨融合内固定术、颈前路椎体次全切除椎管减压钛笼植骨融合内固定术、颈后路单开门椎管成形术、颈后路椎板切除减压侧块钉内固定术、脊柱骨折经皮钉棒系统内固定术、脊柱转移瘤射频消融术、椎管内肿瘤切除术等高难度手术，这些手术均是在海丰县首次开展的手术。

值得一提的是，在彭湃纪念医院骨科手术量快速增长，特别是高难度手术量不断增长的同时，患者医疗费用不升反降，实实在在让老区人民在家门口以较低的费用享受到省城大型三甲医院专家的医疗服务，促使一大批以前常到县外看病的患者陆续回到彭湃纪念医院就诊。截至目前，彭湃纪念医院完成四级高难度脊柱手术年超100台。

“海丰县将持续找准谋实本地区本领域的切入点和契合点，把医疗卫生各项工作统一到海丰县委、县政府‘百千万工程’工作部署上来，创新医疗服务体制机制、提升医疗质量、保障医疗安全、增强医疗能力，想方设法当好健康的‘守门人’，让家门口的医院成为基层百姓的首诊之选，惠及更多百姓。”海丰县卫生健康局相关负责人说。

汕尾日报记者 洪笳荣 通讯员 曾国明 林丹仪