陆河县人民医院成功完成 一例巨大胸骨后甲状腺肿切除术

汕尾日报讯 （记者 彭子珍）近日，陆河县人民医院甲状腺外科手术团队在麻醉科、五官科、影像科、重症医学科等多学科通力协作下，成功为一名罹患巨大胸骨后甲状腺肿患者实施甲状腺肿切除术。

据了解，该患者发现颈部进行性肿大30余年，近半年来患者颈部肿大加重并出现呼吸不畅，活动后气喘明显加重，进食时吞咽受限，夜间睡眠时有压迫感，为进一步治疗，到陆河县人民医院甲状腺外科就诊。经CT详细检查发现：患者胸骨后的甲状腺肿物已巨大化，长径达14厘米，其下极深入胸骨后，占据上纵隔，与颈部甲状腺肿相连，气管受压明显变窄并向左移位，下极达主动脉弓上缘水平。更危险的是，巨大的肿物对气管造成了严重压迫，导致气管最窄处直径仅剩约4毫米。

面对体积巨大且严重压迫气管的胸骨后甲状腺肿，手术难度和风险极高。该院甲状腺外科团队高度重视，迅速组织开展多学科诊疗。在全面评估手术风险后，考虑到传统手术往往需要劈开胸骨以显露深部肿物，创伤巨大、恢复期长，经过充分论证，制定了极具挑战性但也最能保护患者的手术方案，力争通过颈部入路完整切除肿物，同时做好紧急胸骨劈开的充分准备和术后气道管理应急预案。通过颈部低位领式切口完整切除了直径达14厘米、深入胸腔至主动脉弓上缘水平的巨大肿物，整个过程中未损伤周围重要结构，成功避免创伤巨大的胸骨劈开术。术中出血量控制良好，术后麻醉顺利安全返回病房。术后，在医护团队的精心治疗和护理下，患者恢复迅速，呼吸困难、吞咽困难症状解除，声音无嘶哑、饮水无呛咳、无肢体麻木、抽搐等并发症发生，生活质量得到显著改善。术后患者及家属对该院医护团队和治疗效果表示高度认可。