城区打造精神障碍社区康复服务示范点

汕尾日报讯 （记者 张文滨）近年来，城区扎实推进“精康融合行动”，落地建成集融合康复、诊疗、综合服务于一体的精神障碍社区康复综合服务点，实现辖区全域覆盖并推行全流程免费服务，以全链条保障、专业化服务、全方位关怀，为精神障碍群体筑牢民生保障底线。

社区康复综合服务点精准摸排登记服务对象282人，日均接待群众15人次，让公益服务真正走进特殊群体身边。在康复训练方面，该服务点开展分级服药训练，帮助患者养成科学服药习惯，患者服药依从性认知提升至55%，因漏服药物引发的病情波动下降25%。依托躯体、生活、社交技能专项训练，90%的参与者身心状态得到明显改善，25%的患者掌握至少两项生活技能。服务点配备专业康复设备，截至目前已服务超600人次。

聚焦群众急难愁盼，城区推出免费代取药服务，破解偏远片区患者取药路途远、取药不便的难题。同时联动街道、社区及基层卫生院，为95名行动不便的患者提供上门服务。在风险管控上，该区建立“电话随访+入户走访”双重机制，实行分类精细化管理。对普通患者每季度电话回访，提醒服药与复查；对重点患者定期入户走访，实时掌握其身心状况，动态调整康复方案，实现发现、安抚、转诊无缝衔接，及时化解多起病情恶化风险。

为夯实专业服务能力，城区深化医社联动，搭建起一体化服务支撑体系。服务点与精神病医院达成合作，由医院每月安排专业医护人员驻点坐诊，免费提供中药调理、针灸等个性化诊疗服务。当地整合专科医生、护士、康复师、社工等力量组建专业团队，还吸纳社会爱心人士参与志愿帮扶，打造出专业化、常态化、多元化的服务队伍。医疗团队主动下沉基层，上门开展康复评估、健康指导、用药提醒等服务，让优质资源直达家门口。

城区还不断拓展服务内容，搭建起全方位社会支持网络。工作人员从兴趣、心理需求入手开展疏导，让不少患者从抵触康复转变为主动参与，重新拾起生活信心。针对患者家属开设护理培训课程，使家属对病情复发征兆识别率提升75%，患者复发率同比下降30%，有效缓解家属照护压力。同时，服务点设置歌唱、绘画、手工等文创区域，常态化组织社交训练，患者主动发言频次平均翻倍。目前可正常开展主动社交的患者13名；部分患者习得技能后自主创业，顺利融入社会生活。

长效管理机制同样落地见效。城区实行“一人一档案、一人一方案”管理模式，为每位服务对象建立专属诊疗康复档案。结合定期走访、意见反馈等渠道，持续优化服务流程，推动社区康复服务规范化、长效化运行。如今，城区精神障碍社区康复服务模式日趋成熟，用贴心服务守护特殊群体，不断擦亮民生服务底色。